La rehabilitación neuropsicológica del paciente con daño cerebral debe abordar diferentes temáticas como las secuelas cognitivas, las alteraciones emocionales y conductuales, la intervención con la familia y el retorno al trabajo. Su abordaje se explicó en el I Curso Internacional de Rehabilitación Neuropsicológica organizado por la Fundación UNER y que tuvo lugar de manera presencial los días 23 y 24 de noviembre en el Colegio Oficial de Médicos de Alicante. Dicho curso fue transmisito via Streaming y ahora lo ponemos a disposición de los usuarios para su visualización.

04 Técnicas de aprendizaje y memorización: Desvanecimiento de pistas y técnica PQRST

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Método PQRST Preview – Question – Read – State – Test
Es un método útil para mejorar la memoria de las personas que quieren volver a estudiar, para retener mejor.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson
Este método es muy flexible. Funciona con una persona que tiene amnesia: puedes escribir los pasos, darle un artículo de periódico y lo va a hacer solo. Si es una persona con un trastorno más fuerte puedes trabajarlo con ellos. Por ejemplo, se lee un párrafo de un artículo de un periódico, después se hacen unas preguntas claves y después se vuelve a leer para responder a esas preguntas.
Bárbara Wilson
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03 Técnicas de aprendizaje y memorización: Aprendizaje sin errores, y aprendizaje implícito

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02 Técnicas de aprendizaje y memorización: repetición y recuperación espaciada

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Creía que si se cometían errores durante el aprendizaje, era más difícil recordar lo que se había aprendido.
Cuando cometes errores es difícil eliminar los propios errores.
Cullen 1976
Cullen 1976
Hay muchos estudios que demuestran que las personas con amnesia pueden aprender cosas nuevas pero no pueden recordarlas de forma consciente.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson

01 Definición de la memoria, problemas comunes en pacientes

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La memoria es la capacidad de asimilar, almacenar y recuperar información, pero hay algunas cosas que podemos hacer para ayudarles a asimilar la información mejor, almacenarla mejor y recuperarla mejor. Simplificando la información.
Bárbara Wilson
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Recuperación espaciada
Si lo repetimos la información cuatro veces seguidas no se recordaría tan bien, pero al espaciarlo – siguiendo la regla de poco y a menudo – se da una diferencia. La práctica distribuida es más importante que la práctica en masa para aprender cosas nuevas.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson
Los problemas de la memoria son muy comunes tras cualquier tipo de daño cerebral, sea un traumatismo craneoencefálico (TCE), ictus, anopsia, etc.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson
Amnesia retrógrada
Existe un “hueco” en la memoria antes del accidente que produjo el daño cerebral.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson

07 Preguntas Dra. Bárbara A. Wilson

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PREGUNTA EMPIEZA
En el mundo hispano, hablamos y discutimos muchos sobre quién debería ser la persona encargada de la rehabilitación cognitiva. La pregunta en vez de ser quién (p. ej. neuropsicólogo, logopeda, terapeuta ocupacional), debería ser qué destrezas o entrenamiento debería tener una personas para realizar la rehabilitación cognitiva. 00:07

06 Avances y limitaciones en la rehabilitación neuropsicológica, conclusiones

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05 Necesidad de varias bases teóricas o modelos amplios

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Este modelo en forma de “Y” refleja cómo era la persona antes de la lesión, qué persona es ahora y lo que se intenta hacer es intentar reducir la divergencia (entre lo que era antes y lo que es ahora) para encontrar un nuevo yo.
Gracey, Evans and Malley 2009
Gracey, Evans and Malley 2009

04 Eficacia de la rehabilitación

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Hoy en día, si se tiene una lesión cerebral, habría que ir a los Países Bajos, ya que es el lugar donde se están haciendo las mejores investigaciones.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson
Towards a Comprehensive Model of Cognitive Rehabilitation.
Este modelo expone lo complejo que es todo. No es suficiente seguir un modelo de funciones cognitivas, hay que pensar en el paciente, en sus familiares, en su personalidad antes de la lesión, en los problemas conductuales y emocionales, etc.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson
Tenemos un estudio que demuestra que el sistema de busca, de recordarle a una persona lo que tiene que hacer es eficaz.
Son pruebas convincentes de que el sistema de busca les está ayudando a lograr sus objetivos diarios.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson

03 Enfoque holístico

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Las personas que vemos en el Centro Oliver Zangwill, normalmente vienen un año después de su lesión. Han tenido una rehabilitación temprana, han regresado a su hogar, han intentado volver a trabajar pero no lo han logrado. Este es el paciente típico. Al no lograrlo, vienen a nosotros para participar de esta rehabilitación intensiva y holística de cuatro meses.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson
Muchos pacientes quieren volver al trabajo, pero habrán algunos que no podrán hacerlo,. En ese caso, debemos pensar en alternativas al trabajo. Por ejemplo, ser voluntario en asociaciones benéficas o trabajar pocas horas en una empresa familiar.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson
Algunos de nuestros pacientes son adultos pero tuvieron su lesión cerebral cuando eran niños. Vienen al cabo de los 20-25 años de la lesión. Aún así, todavía pueden beneficiarse de la rehabilitación. Nunca es demasiado tarde para alcanzar mejoras en su vida diaria.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson
Se promueve una comprensión de lo que les ha pasado. Por ejemplo, puedo recordar o leer ir igual de bien que lo hacía antes, pero aunque no pueda hacer estas cosas puedo seguir llevando una vida que sea productiva.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson

02 Establecimiento de objetivos con los pacientes

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Ahora hablamos con las familias y con los pacientes y se les pregunta qué es lo que necesitáis, qué quieres hacer que no puedes hacer ahora, qué debemos trabajar cuando venís al centro de rehabilitación.
Bárbara Wilson
Bárbara Wilson
Al final del programa el paciente tiene que comprender qué le ha ocurrido y cuáles son las consecuencias.
Bárbara Wilson
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