Listado de la etiqueta: Rehabilitación problemas emocionales y comportamentales

07-7 / 6ª sesión: Renovando las cosas

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La gran mayoría de los pacientes se siente feliz durante las intervenciones pero cuando vuelven a casa se sienten tristes y vuelven a sacar su esquema mental: estoy mal, mis discapacidad es grande, etc.
Juan C. Arango Lasprilla
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A los pacientes hay que enseñarles que cuando regresen a sus casas se van a sentir tristes y que volverán a tener momentos de ansiedad, de tristeza o de estrés. La ventaja de ahora es que tiene las herramientas para manejar esos problemas.
Juan C. Arango Lasprilla
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07-6-1 / 5ª sesión Resolución de problemas II: los 4 sabios II

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Las personas con daños cerebrales tienen muchas cosas fuera de su control, por eso hay que enseñarles que no deben preocuparse por ellas, ya que en la vida muchas cosas están fuera del control de uno mismo.
Juan C. Arango Lasprilla
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Se debe tratar que los pacientes piensen acerca de sus problemas y la mejor forma de hacerlo es preguntándoles: ¿qué es lo que le preocupa en la vida después del trauma de cráneo?
Juan C. Arango Lasprilla
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A los pacientes hay que enseñarles que no ganan nada preocupándose. Cuando no se tiene el control de la situación, por mucho que se preocupe, no la va a cambiar.

Juan C. Arango Lasprilla
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07-6 / 5ª sesión: Resolución de problemas II: los 4 sabios I

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Es importante dividir la gran meta que tiene el paciente en pequeños pasos y buscar esos pequeños pasos para ir realizándolos con la idea de alcanzar esa gran meta.
Juan C. Arango Lasprilla
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Los modelos de recuperación buscan que el paciente le de sentido a la vida, es decir, que encuentre cosas con las que puede y quiere enfocar su nueva vida.
Juan C. Arango Lasprilla
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Hay que demostrarles a los pacientes que a pesar de no conseguir las grandes metas que se habían trazado antes de la lesión cerebral, sus vidas no están acabadas. Después del trauma de cráneo pueden tener otras metas diferentes.
Juan C. Arango Lasprilla
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07-5 / 4ª sesión: Resolución de problemas I: el plan de los 5 pasos

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Lo que hay que hacer con los pacientes con daños cerebrales es demostrarles y ayudarles a que, ante un problema, hay muchas soluciones, aunque ellos solo vean una. Y como solo ven una, eso les produce depresión y tristeza.
Juan C. Arango Lasprilla
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una vez que se hace la lluvia de ideas, se le muestra a los pacientes los pro y los contra de las soluciones y se hace una escala de las opciones para empezar a implementar aquellas que sean más fáciles.
Juan C. Arango Lasprilla
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Cuando se trabaja con solución de problemas, hay que tratar de que los problemas sean cuantificables.
Juan C. Arango Lasprilla
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07-4 / 3ª sesión: Otra forma de ver las cosas: cambiando nuestro estilo de pensamiento

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Cuando una persona tiene un daño cerebral las creencias giran alrededor de lo que la persona es en ese momento y alrededor de su discapacidad; y es en ese momento cuando empieza a afectar negativamente.
Juan C. Arango Lasprilla
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Hay que lograr que el paciente con daño cerebral piense de forma realista, ya que suele preocuparse en extremo por cosas que probablemente nunca van a pasar.
Juan C. Arango Lasprilla
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07-3 / 2ª sesión: El no pensar con claridad: revisando nuestro estilo de pensamiento

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En momentos de crisis, como por ejemplo, cuando se tiene un daño cerebral, los estilos de pensamientos que se tienen desde la infancia empiezan a traer sentimientos negativos y se empieza a interpretar al mundo a partir de esos sentimientos.
Juan C. Arango Lasprilla
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Cuando se hace terapia cognitivo conductual, los pacientes con daño cerebral tratan de convencer al terapeuta de que lo que pasó a ellos es lo peor que hay en el mundo. Si el terapeuta se lo cree, no podrá ayudar al paciente.
Juan C. Arango Lasprilla
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Es muy importante tener empatía con los sentimientos de los pacientes, pero nunca se deben validar sus creencias negativas.
Juan C. Arango Lasprilla
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07-2 / 1ª sesión: Sintiéndose mal

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En los Centros de Rehabilitación de los Estados Unidos se usan mucho los Manualized Intervention o Intervención estructurada que, como su nombre lo dice, presenta una estructura definida.
Juan C. Arango Lasprilla
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Con las intervenciones estructuradas se pretende tener programas estandarizados que funcionen y que den resultados.
Juan C. Arango Lasprilla
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Una de las cosas que se hace en esta sesión es tratar de usar la validación, que consiste en reconocer que las cosas que le pasan a los pacientes son normales.
Juan C. Arango Lasprilla
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En las terapias grupales, cuando un paciente con trauma de cráneo ve que otros pacientes igual que él hacen otras actividades cuando se sienten mal, hace que les ayude a ver que el sentirse mal se puede canalizar a través de varias actividades.
Juan C. Arango Lasprilla
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07-1 Programa de intervención psicológica para personas con TCE: objetivos, filosofía y estructura

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El siguiente programa es una modificación de un estudio australiano que se hizo para mejorar los problemas emocionales en pacientes con daños cerebrales que tenían ideas suicidas. Se sacó el componente suicida y se desarrolló un nuevo programa.
Juan C. Arango Lasprilla
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05-1 Ansiedad: definición, prevalencia, etiología, consecuencias

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Uno de los aspectos claves para el diagnóstico de estrés post-traumático en personas con daño cerebral es que se acuerdan del suceso traumático.
Juan C. Arango Lasprilla
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En la actualidad, aún se discute si realmente el estrés post-traumático se puede aplicar o no a personas con daño cerebral.
Juan C. Arango Lasprilla
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Un traumatismo de cráneo leve es cuando la persona tiene un trauma y no pierden la conciencia o, si la pierden, es por un tiempo inferior a los 30 minutos. En este último caso, si quedan con amnesia post-traumática será por menos de un día.
Juan C. Arango Lasprilla
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Suele pasar que a los pacientes que sufren un traumatismo de cráneo leve, al llevarlos a urgencias y realizarle pruebas, tienen todo normal. Pero al paso del tiempo, se empiezan a quejar de síntomas emocionales y cognitivos.
Juan C. Arango Lasprilla
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En estudios previos se ha visto que pacientes que tienen un traumatismo de cráneo leve, pese a salir normal en las pruebas que se les realizan, tienen problemas de conectividad cerebral.
Juan C. Arango Lasprilla
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07 Programa de intervención psicológica para personas con TCE

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02 Etiología / Estudios de neuroimagen / Alteraciones psicológicas

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Existe un debate en el que varios especialistas dicen que los problemas emocionales en los pacientes con daño cerebral pueden deberse a una alteración biológica (impacto o daño en alguna parte del cerebro) y otros aseguran que el peso fundamental de las alteraciones comportamentales en estos pacientes se debe a la interpretación psicológica que ellos le dan a la situación.
Juan C. Arango Lasprilla
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Takayanagi et al., 2012
En el estudio se ha visto que existe una correlación entre las medidas de apatía del paciente con daño cerebral y el nivel del hipocampo, especialmente en el hipocampo izquierdo.
Juan C. Arango Lasprilla
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Menor volumen del hipocampo izquierdo correlaciona con mayores síntomas de apatía.
Juan C. Arango Lasprilla
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A mayor depresión se encuentra una disminución en algunas de estas áreas (ínsula, tálamo y corteza cingulada anterior subgenual) que probablemente estarían explicando los síntomas de la depresión.
Juan C. Arango Lasprilla
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Algunos estudios asumen que las alteraciones comportamentales se empiezan a producir como una especie de reacción ante las pérdidas que el paciente va teniendo (empleo, problemas físicos, problemas cognitivos, etc.).
Juan C. Arango Lasprilla
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El proceso por el que suelen pasar los pacientes que sufren un daño cerebral (shock, negación, reconocimiento y aceptación) no es un proceso homogéneo que todos los pacientes recorren de la misma forma.
Juan C. Arango Lasprilla
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01 Principales problemas emocionales y comportamentales de los pacientes con daño cerebral

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Cada programa de intervención viene definido por pasos.
Juan C. Arango Lasprilla
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Nosotros desarrollamos programas de rehabilitación. Una vez terminado se hace un estudio piloto, se modifican las cosas que no funcionan y luego se hace un estudio a gran escala.
Juan C. Arango Lasprilla
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La gran mayoría de las personas con daño cerebral presentan problemas cognitivos y físicos, pero una de las principales consecuencias son los problemas emocionales.
Juan C. Arango Lasprilla
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El área de la personalidad no se ha estudiado mucho en personas con daño cerebral. Solo hay cinco estudios en el mundo, porque es muy complicado.
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La esquizofrenia no es muy común en personas con daños cerebrales. De 1 a 2% de los pacientes con traumas craneales sufren esquizofrenia.
Juan C. Arango Lasprilla
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La esquizofrenia no es muy común en personas con daños cerebrales. De 1 a 2% de los pacientes con traumas craneales sufren esquizofrenia.
Juan C. Arango Lasprilla
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En Estados Unidos existe el Traumatic Brain Injury Model Systems en el que 18 Centros de Rehabilitación ven y examinan a cada paciente, desde el momento en que ha tenido la lesión cerebral hasta lo largo de su vida, registrando todas las medidas que se toman.
Juan C. Arango Lasprilla
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El Traumatic Brain Injury Model Systems es la base de datos más grande del mundo y tiene alrededor de 500 variables. La gran mayoría de estudios que se hacen sobre trauma de cráneo con datos novedosos vienen de esta base de datos.
Juan C. Arango Lasprilla
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La gran mayoría de los problemas neurocomportamentales prevalecen en el tiempo. Muchos de esos problemas no desaparecen nunca.
Juan C. Arango Lasprilla
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La percepción de mejoría en los cambios comportamentales de los pacientes a lo largo de varios años siempre es mayor en los familiares del paciente, que en el propio paciente.
Juan C. Arango Lasprilla
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En algunos estudios realizados se ha podido apreciar que algunos problemas comportamentales son más frecuentes durante los primeros 5 años y otros aparecen después.
Juan C. Arango Lasprilla
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